一、简易呼吸器的使用目的

简易呼吸机(人工呼吸机)是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。

二、简易呼吸器的使用类型

①简易呼吸机:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。

②宝压型呼吸机:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。

③定容型呼吸机:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。

④定时型呼吸机:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。

三、呼吸机与病人的联接

①面罩:适用于、能合作并间断使用呼吸器的病人。

②气管内插管:适用于不清的病人,应用时间不超过48-72小时。

③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管。

四、简易呼吸器的调节

①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量×呼吸频率。

②肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3。

③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3。

④正负压调节:一般常用压力为+12~+24cmH2o,一般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2~-4cmH2o负压。

⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5~3。

五、呼吸机与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。

①对的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。

②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。

③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、吗啡。

六、呼吸机的使用范围

①呼吸突然停止或即将停止。

②在吸入100%氧气的情况下,动脉血氧分压仍达不到50~60mmHg。

③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。

七、加压人工呼吸法一简易呼吸机加压人工呼吸法

用物:简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子(两把)、压舌板、吸痰导管。

简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用操作步骤:

①病人平卧,解开衣扣及裤腰,脸侧向操作者,操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、物及其它异物。

②移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶侧,左手托起病人下颌,尽量使其头后仰。

③右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于病人口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管相接,左手仍托住病人下颌,使其头部维持后仰位。

④右手挤压呼吸囊,继而放松,如此一挤、一松有节奏地反复进行,每分钟14~16次。

⑤如需给氧,将氧气接于呼吸囊入口处,以每分钟6升左右的流量给氧。