急救技术操作之急救呼吸机气管插管术
适应证:适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者
意义:急救工作分秒必争,因此急救设备使用的熟练度就很重要,急救呼吸机使用的一个重要操作环节就是气管插管,熟练、准确掌握气管插管技术必将有利于急救工作的成功实施。
 
操作步骤
适应证:适用于心跳呼吸骤停、
适应证:适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者
意义:急救工作分秒必争,因此急救设备使用的熟练度就很重要,急救呼吸机使用的一个重要操作环节就是气管插管,熟练、准确掌握气管插管技术必将有利于急救工作的成功实施。
以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者
意义:急救工作分秒必争,因此急救设备使用的熟练度就很重要,急救呼吸机使用的一个重要操作环节就是气管插管,熟练、准确掌握气管插管技术必将有利于急救工作的成功实施。
  1.患者仰卧位,清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后,头部充分后仰,使口、咽、喉三点呈一直线。
  2.左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂。再继续进人,即可见到会厌,把喉镜向上提起,不得以牙齿当支点,并挑起会厌,充分暴露声门。
  3.右手持气管导管,对准声门,插入3~5cm(气囊越过声门即可)。如有管芯,立即拨出,向导管气囊内注入空气5~7m1。
  4.连接筒易呼吸器,挤压呼吸器气囊,并双肺听诊,如有呼吸音,立即退出喉镜,放入牙垫,用胶布将气管导管与牙垫固定。亦可连接呼吸机及氧气。
注意事项
  1.气管导管插入过探,易进入右侧支气管,而造成左侧肺不张,左侧呼吸音消失;插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。
  2.使用简易呼吸气囊成人通气量500~600m1/次,呼吸机8~15ml/kg/次,12~16次/分。
  3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。
  4.气管导管气囊采用低容量充气,气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。留置气管导管一般不超过48小时。
  5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1,用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器,将其远端通过气管导管送至气管分叉处(体表投影即胸骨角处)注入,然后加压呼吸,以促使药物在肺内扩散、吸收。