窒息的急救
窒息是指喉或气管的骤然梗塞,造成吸气性呼吸困难,如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤,最后招致心动过缓,心跳骤停而死亡。
一、主症
吸气性呼吸困难,咳嗽似犬吠状,眼结膜点状出血,烦躁不安,失音,声嘶哑,浮肿,三凹征阳性。心脏跳动由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。
二、判断
1.外伤:闭合或开放性喉部损伤,包括气管插管损伤。
2.异物:花生米、钮扣等误入呼吸道,或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等堵住气管。
3.炎症:急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。
4.狭窄:化学物质腐蚀伤,气管插管伤,气管切开不当愈后有瘢痕,外伤、炎症、放射性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。
5.挤压:喉及气管周围组织的外伤,颈部的肿瘤、脓肿,皮下气肿、水肿、血肿,甲状腺疾病与纵隔疾患,还有气胸、血胸、肋骨骨折等。
三、急救
急救原则是实行对症和病因紧急抢救。
1.病伤者取头低足高侧卧位,以利体位引流。
2.用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔,插在上下齿之间,或用手巾卷个小卷撑开口腔,清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物,以保持呼吸道通畅。
3.有条件时吸氧和抗感染治疗。
4.同时向急救站附近医院呼救。