呼吸机的禁忌

在开讲呼吸机的选择的注意事项之前,先说一下前提条件是你已经去过正规的医院做过诊断,确实知道自己需要呼吸机治疗。这篇文章不是教你怎样诊断自己的病情。如果你不太确定是否要去看医生,去做一个简单的测试:
第二个前提是你购买的是名门正派的产品(Resmed, PB, Respronics),别买到假货或者是以次冲好,以旧冲新的产品. 第三就是你已经清楚呼吸机的治疗原理。

确定需要呼吸机治疗之后,接下来要确定的事情是,单水平还是双水平。单水平一般是适用于只有APNEA的患者使用,因为它就只提供一个吸气时的压力。如果你还有其他方面的疾病,尤其是肺部方面的疾病,一般来说,要考虑双水平。因为双水平提供吸气时加压和呼气时减压。对于肺功能比较弱的患者来说是很适用的。这里我主要讲一下单水平呼吸机的选择。双水平的有空再写。

在确定需要单水平的机器后,接下来要考虑的是需要单压(固定压力)的机器还是可以自动调压的机器。单压的机器是提供最基本的功能,就是在一个在你吸气时用一个固定的压力给你吹气。如果你的医生很负责的为你作了压力滴定,而你在经济上又比较不宽裕,你可以考虑单压机器。但要注意,在治疗过程中,你的健康情况会发生变化,你需要的压力也会变化。但因为单压机器只提供一个固定压力,不会根据你的健康情况调整压力,你最好是定期去医院作压力滴定,以保证治疗的有效性。

如果你经济上允许,建议购买自动调压的机器(Resmed S8 auto, PB 420E, M系列 auto)。自动调压顾名思义可以根据你睡觉时的呼吸情况自动调节你吸气时给你的压力。这样,就算是你没有很精确的压力滴定,机器可以根据你的实际情况调整压力满足治疗需要。当然,最好还是作一个压力滴定,这样可以设置压力的上下限,避免因为机器错误判断而加压过高或过底。一般自动调压的机器都可以记录数据并输出。所以你可以自己及时的掌握自己的治疗进展。单压机器有的型号也可以输出数据,但不是所以的。要在购买时询问清楚。另外一个自动比单压要好的是自动的都有自动海拔补偿。单压的就不一定。因为呼吸机是对压力非常灵敏的,自动海拔补偿的功能可以保证机器输出的压力不受海拔高度的影响。其他的这几款提到的机型之间的差别,大多在于如何为患者提供更舒适的治疗,象S8的EPR技术,420E的马达静音,M系列的C-Flex技术等等。

说到舒适性,选择呼吸机的第二步是确定是否需要加湿器。我的意见是,每个使用呼吸机的患者都应该使用加湿器,而且是加温加湿器。不使用加湿器,在一晚上经受干燥的空气的吹入后,患者会口干舌噪,严重的会有鼻塞,打喷嚏,红肿,流鼻血等等不适反应。时间久了,会触发其他病症。现在最好的解决办法是使用加湿气,保证患者吸入的空气是润湿的。加湿器有两大类,一类是普通的加湿器,一类是加热加湿器。普通加湿器的效果比加热加湿器要差很多。至于原因吗,翻翻中学物理书就清楚了。简单的说,因为加热后空气通过时更容易携带水份。同时,加热加湿器也让吸入的空气变暖和。冬天特别好用。

第三点,是面罩的选择。别看面罩比较起呼吸机价格上差的远,但谈到它在治疗中的作用,那可一点也不差。面罩的重要性有两个,第一,它是与病人接触的东西,如果不合适或者不舒服,病人有可能:1.睡不舒服 2.严重的,会在睡觉时不自觉的将面罩脱掉。第二,如果大小不合适,造成漏气,有两个结果:1. 因为漏气,压力不够,病人的APNEA 无法得到控制。2.机器以为是给的压力不够,一味加压,造成病人因压力过高无法继续睡眠,也给机器本身带来很大的磨损,影响机器使用寿命。面罩有鼻面罩,口鼻面罩,鼻枕面罩,还有最新的混合型面罩。比较好的几个有Resmed activa, resmed swift, PB dreamfit, PB breeze. 现在美国最火的一款是Teleflex的 Hybrid,是鼻面罩和口鼻面罩混合型的。

如果这三个环节都注意到了,那么你一定可以挑选到一套适合于你的呼吸机。使用呼吸机治疗APNEA最重要的是坚持不懈。购买到一套合适的呼吸机是一个长期治疗的良好的开端。