呼吸机适应症及具体应用范围
4.胸、肺部疾病 ;
以往因过多地考虑到慢性阻塞性肺部疾病(COPD)应用呼吸机后可能产生呼吸机依赖造成脱机困难或因人工气道建立时可能出现的并发症等,以致于多不主张早期积极使用呼吸机,除非已发展为肺性脑病,出现昏迷或不同程度的意识障碍。目前,随着呼吸机临床应用的日益广泛,COPD应用呼吸机后,因呼吸衰竭所致的病死率明显下降,人们尝到了及早应用呼吸机的甜头,有关COPD应用呼吸机治疗的报道日益增多。另外,危重哮喘呼吸机治疗也日趋增多。
至于胸、肺部急性疾病的呼吸机治疗,如ARDS、严重肺炎、胸肺部大手术后的呼吸支持等是不言而喻的。呼吸机治疗能明显提高这些疾病的临床抢救成功率,尤其是ARDS,无论引起此病的原发病因是否能被逆转,及时应用呼吸机治疗,只能提高ARDS的救治成功率;否则,仅就ARDS所致的低氧血症,就足以将患者致死。大量临床资料表明,呼吸机是纠正ARDS低氧血症的主要治疗手段。应用呼吸机治疗ARDS后,因低氧血症致死的ARDS病例明显减少,主要致死原因多为引起ARDS的原发病未得救治。因此,人们现在已很难想象出没有呼吸机的年代,ARDS应当如何得到救治。
 
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